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按参与计划居民健康情况计算 卫生部将每年支付全科诊所服务费

来源:联合早报 作者: 李庚洧 , 王康威 , 王嬿婷   2022-09-22 05:00 李庚洧 |作者

国立健保集团属下兀兰综合诊疗所的副主管徐志霙助理顾问家庭医生答复《联合早报》询问时指出,2020年财政年到国立健保集团综合诊疗所问诊的病患当中,近半数是慢性疾病患者。

社区将提供更多活动 增进居民身心健康

常用慢性疾病药物费 将与综合诊疗所相近

接下来,卫生部也会继续鼓励更多全科诊所加入基层医疗护理网络,并推出健康SG计划。根据卫生部网站,我国目前有23家综合诊疗所和约1800家全科诊所。

位于勿洛的全科诊所叶杨药房的家庭医生叶特丽莎医生(Theresa Yap,69岁)受访时说,健康SG计划不论对患者还是全科医生,都是双赢局面。

在健康SG计划启动后,到全科诊所看诊时,如果医生所开的药,是卫生部列表上的常用慢性疾病药物,患者支付的药费会与综合诊疗所的相近。叶医生说:“这可能会令去了综合诊疗所看病的患者,选择回到我们的诊所来。”

当了40多年家庭医生的她说:“人到了40多岁,难免会出现一些病痛,所以应该进行简单的体检,看看是否有我们能找出的问题。如果没什么自然是好事,但如果身体出现状况,至少能趁早发现,可以更好地控制病情……全科医生也会受益,因为这项计划能增加病人数量和收入,也能让诊所获得卫生部的服务费。”

她说,对慢性疾病患者的初诊,一般上得花约20分钟,以完全了解他们的病史,比诊所一般看诊的病人更久。接下来,诊所将会考虑让参与健康SG计划的居民预约在非繁忙的时段来看诊,以应付看诊人数的增加。

徐志霙说,他们下来将会与选择综合诊疗所为固定医疗团队的健康SG居民一起制定医疗保健计划,并不断跟进他们的情况。“我们会与居民密切合作,通过健康检查、疫苗接种等预防健康措施,鼓励他们坚持自己为生活方式和慢性疾病所制定的目标,为他们带来更好的疗效。”

叶医生指出,以诊所目前的人手与看诊人数来说,他们能够在不影响日常运作的情况下,接受额外20至30名参与健康SG计划的居民。

卫生部也会为全科诊所提供一次津贴,以提升电子设备,帮助更多诊所加入国家电子健康记录,让家庭医生能通过系统,更快地调看病人病史,以制定更好的长期治疗方案。

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在过去一年里,叶医生就有三名慢性疾病患者不得不改去综合诊疗所复诊,因为综合诊疗所的慢性疾病药物比全科诊所便宜。“虽然我们药物的价格没变,但可能因为近期生活费上涨等因素,为他们带来经济压力。”

参与计划的居民若选择固定全科诊所长期管理健康,这些诊所每年将可获得卫生部的一笔按照居民健康情况计算的服务费。

健康SG计划助防控慢性病

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卫生部指出,基层医疗护理网络(Primary Care Network)目前有约670家全科诊所参与,这些诊所和综合诊疗所预计会率先为居民提供健康SG计划下的服务。

另外,卫生部也会为全科诊所提供一次津贴,以提升电子设备,帮助更多诊所加入国家电子健康记录(National Electronic Health Record,简称NEHR),让家庭医生能通过系统,更快地调看病人病史,以制定更好的长期治疗方案。

至于这笔服务费是否足够补贴长期照顾健康SG居民所需的成本,叶医生说,卫生部以往给予全科诊所的服务费向来公平,例如加入基层医疗护理网络,并提供更全面的医疗护理、在疫情期间,承担公共卫生责任等,因此并不担心这个问题。

健康SG的五点须知

这些全科诊所每为一名居民提供长期的健康SG预防护理,卫生部就会支付那一个居民的服务年费。服务费将根据居民的健康风险情况、需要的护理范围,以及在预防护理或慢性病管理方面取得的进展而定。

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